I.Bẩy nhổ răng là gì? Tác dụng ra sao?
Bẩy là một dụng cụ nha khoa thường được sử dụng để nhổ răng với công dụng làm đứt các dây chằng quanh chân răng, nới rộng huyệt và xương ổ răng, khiến cho chân răng lung lay, từ đó dễ dàng lấy răng ra khỏi xương ổ răng.
Trường hợp không có cây tác lợi thì bẩy có thể là dụng cụ để đánh giá hiệu quả gây tê, tách lợi nhằm tạo khoảng, giúp mỏ kìm bám được sâu hơn và bảo vệ lợi không bị tổn thương.
Cấu tạo và phân loại bẩy nhổ răng
Dụng cụ này được phân chia thành 2 loại là bẩy thẳng và bẩy khuỷu. Dù là loại bẩy nào thì cũng có cấu tạo bao gồm 3 bộ phận: Cán bẩy, thân bẩy và lưỡi bẩy.
Bẩy thẳng
Bẩy thẳng là loại bẩy có cả 3 phần lưỡi bẩy, thân bẩy, cán bẩy cùng nằm trên 1 trục hoặc nằm song song với nhau trên cùng 1 mặt phẳng.
Lưỡi của bẩy thẳng được thiết kế hình bán nguyệt, có đầu sắc, lưng khum và lõm trong lòng. So với phần thân thì lưỡi bẩy hơi nghiêng hơn một chút để dễ dàng đưa vào xương ổ răng.
Ấn bẩy hướng đến chóp theo trục của răng ta sẽ cắt đứt được dây chằng và khiến xương ổ răng rộng ra. Khi vừa ấn bẩy vừa lắc nhẹ, cạnh bên của lưỡi bẩy sẽ tác động lực và đẩy răng ra khỏi xương ổ răng.
Bẩy khuỷu
Khác với bẩy thẳng, bẩy khuỷu có phần lưỡi bẩy tạo với thân bẩy một góc tù hoặc vuông.
Tác động lực của loại bẩy này thường yêu hơn so với bẩy thẳng vì lực đã bị phân hóa trước khi tới răng và chủ yếu được sử dụng cho hàm dưới.
Cán bẩy được thiết kế theo nhiều hình thù khác nhau sao cho bác sĩ có thể nắm chắc chúng trong lòng bàn tay. Tuy nhiên, thông thường chúng sẽ được chế tác dưới dạng hình quả lê.
Bẩy nhổ răng được sử dụng như thế nào?
Cách sử dụng bẩy nhổ răng bao gồm 2 kiểu đó là bẩy vuông góc và bẩy song song.
Khi bẩy vuông góc, dụng cụ bẩy sẽ được đặt theo hướng vuông góc so với trục răng, lưỡi bẩy chếch ngang, hướng vào khe giữa xương ổ răng và răng tại vị trí bẩy. Kỹ thuật bẩy này chỉ áp dụng đối với bẩy thẳng.
Còn trong kỹ thuật bẩy song song, hướng đặt bẩy sẽ song song với trục răng. Khi đã để cây bẩy đúng hướng, bác sĩ sẽ ấn bẩy xuống phần xương ổ răng dọc theo trục răng sau đó xoay bẩy tại vị trí bẩy. Kỹ thuật bẩy này có thể dùng cho cả bẩy khuỷu và bẩy thẳng.
Vị trí đặt bẩy khi nhổ răng là khe hở giữa xương ổ răng và chân răng ở phía xa ngoài hoặc gần ngoài của răng.
Nhổ răng bằng bẩy thường gây sang chấn xương ổ răng nhiều hơn khi nhổ bằng kìm nên chỉ khi nào thực sự cần thiết mới nên áp dụng. Để tránh các rủi ro và tổn thương không đáng có, bạn cần chọn lựa địa chỉ nha khoa uy tín, có bác sĩ răng hàm mặt giỏi, tay nghề cao khi có nhu cầu nhổ răng.
II.KỸ THUẬT NHỔ RĂNG BẰNG KÌM NHỔ RĂNG
KỸ THUẬT NHỔ RĂNG BẰNG KÌM NHỔ RĂNG
Trong kỹ thuật nhổ răng bằng kìm nhổ răng, chúng ta áp dụng các lực để nhổ răng như sau:
- Lực đóng là lực cặp kìm được sửu dụng để bắt chặt kìm nhổ răng vào răng.
- Lực song song với trục răng là lực hướng tới chóp răng và ngược lại được áp dụng khi dùng kìm nhổ răng cặp răng ấn về phí chóp và khi rút răng ra khỏi huyệt ổ răng.
- Lực vuông góc với trục răng để lung lay răng theo chiều trong ngoài.
- Lực xoay dùng để xoay răng qua phải rồi qua trái.
Thì 1: cặp kìm nhổ răng.
- Mở mỏ kìm vừa phải hướng theo trực thân răng, dùng lực song song về phía cuống kết hợp lực đóng kìm để hạ kìm từ từ cho tới sát cổ răng, lưu ý đặt mỏ trong trước ngoài sau, rồi bóp cán kìm cho mỏ kìm ôm chặt vào răng và mấu của mỏ kìm bám vào nơi chẽ đôi 1 chân răng với răng nhiều chân.
- Lực này duy trì suốt quá trình nhổ răng, chú ý giữu đủ lực tránh trượt kìm nhổ răng hoặc lực quá mạnh gây vỡ răng.
Thì 2: Lung lay răng
- Mục đích: làm đứt dây chằng, nới rộng huyệt ổ răng tạo điều kiên nhổ răng thuận lợi, hạn chế gãy chân răng.
- Với răng 1 chân hoặc chân răng chụm, ta sử dụng lực vuông góc lung lay răng theo chiều ngoài trong, mở dần dần góc độ lung lay. Nếu thấy chiều nào căng thì đừng cố vì chân răng phía đó sẽ gãy mà phải khéo léo đưa kìm nhổ răngtheo hướng ngược lại. Khi răng lung lay nhiều thì chuyển sang lực xoay hướng trái phải và cuối cùng nhấc răng ra khỏi huyệt ổ răng theo hướng ra phía ngoài bằng lực song song.
- Với răng nhiều chân, sử dụng kìm nhổ răngchỉ sử dụng lực lung lay hướng trong ngoài và lực song song nhấc răng ra khỏi ổ, không sử dụng lực xoay răng hướng trái phải.
- Chú ý: kìm nhổ răngphải luôn ôm chặt răng và phải cố định đầu bệnh nhân tốt thì lung lay răng mới đạt hiệu quả.
Thì 3: lấy răng ra
- Hàm trên: rút răng ra ngoài và xuống dưới.
- Hàm dưới: quay cổ tay cầm kìm nhổ răngra ngoài.
- Chú ý:
+ Dễ gãy chân răng khi răng chưa lung lay nhiều.
Kiểm soát huyệt ổ răng
- Sau khi lấy răng ra khỏi ổ, cần bơm rửa và thấm khô để quan sát xương ổ răng và xem còn sót chân răng hay không.
- Nếu ở răng có tổ chức hạt, cần nạo sạch loại bỏ đi tổ chức xương chết, tổ chức hạt, nang chân răng. Chú ý tránh làm tổn thương xonag hàm trên và thần kinh hàm dưới.
- Cuối cùng bóp ép ổ răng tạo điều kiện đông máu, chóng lành thương và tránh gai xương.
- Sử dụng các biện pháp cầm máu nếu có hiện tượng máu chảy bất thường.
